Посттравматическое стрессовое расстройство в своей динамике приводит к ярким проявлениям тревожных феноменов. Они, в свою очередь, по психосоматическим механизмам ведут к возникновению серьезных телесных заболеваний. Так, одним из феноменов в динамике ПТСР может быть генерализованная тревога, которая характеризуется постоянным волнением и включает в себя ряд симптомов:
-напряженное ожидание на фоне неадекватного беспокойства;
-напряжение моторики-тремор, подергивания, ощущение неустойчивости, неусидчивость, напряжение и боли в мышцах, повышенная утомляемость;
-вегетативный дисбаланс-одышка, сердцебиение, потливость, холодные конечности, головокружение, приливы жара или холода,частое мочеиспускание, затруднение при глотании- «ком» в горле;
-сверхбодрствование и настороженность-ощущение взвинченности или пребывание на грани срыва, повышенная пугливость, трудности концентрации внимания, нарушения засыпания или частые пробуждения, раздражительность и нетерпеливость;
При развитии ПТСР важна субъективная значимость травматического события, а не его конкретный поражающий потенциал. Т.е. события должны носить конкретно для этого человека экстремальный характер, выходящий за пределы его жизненного опыта. Они вызывали интенсивный страх за свою жизнь, переживание ужаса и ощущение беспомощности.
Очевидными характеристиками тяжелого психотравмирующего фактора служат неожиданность, стремительный темп развития катастрофического события и повторяемость в течение жизни. Но специалисты считают ПТСР коварным расстройством именно потому, что его могут вызвать и внешне неспецифичные, имеющие длительность во времени. неинтенсивные события. Т.н. «рабочий стресс» может проявляться в виде тяжелого истощения нервной системы и «выгорания» на фоне обычных ежедневных психоэмоциональных нагрузок.
Еще одним моментом является отсроченное клиническое проявление ПТСР через много лет после действия травмирующего фактора и клинически флюктуирующий, «волнообразный» характер расстройства – оно то появляется на фоне полного благополучия или минимального стресса, то исчезает. Вероятно. стрессовое пусковое событие связано с травматическим через символизацию или ассоциативный ряд.
