Химический аддикт при внешней очевидности поведения не является примитивным аморальным гедонистом. Большинство из них неплохо адаптировано, чему помогают заместительные психологические защиты.
Например, лишь 5-7% алкоголиков демонстрируют «игру» «Алкаш», протекающую драматически, с разрушением внутренних органов, имеющую сопровождение в виде биологических «поглаживаний» со стороны общества.
Зависимый субъект не аморален,- он, скорее «грешный святой» или «святой грешник». Его совесть, мораль и воля «расщеплены», установки противоречивы. Ведущая проблема аддикта как раз и состоит в том, что он себя жестоко судит и, затем вытесняет целиком переживания стыда, вины и собственно неприемлемый мотив, актуализируя влечение, реагируя в пассивно-агрессивной манере, защищаясь от общественного презрения и брезгливости, одновременно стремясь к самостигматизации. Т.о. деградация моральных установок наступает вследствие именно непереносимого их давления – пациент химически и психологически их подавляет и отрицает.
Ведущими признаками зависимости являются отсутствие договора с частями личности и полярностями, утрата естественного, спонтанного поведения. Именно поэтому ремиссию собственно химической аддикции без применения длительных личностно - реконструктивных и психодинамических технологий совершенно правомерно можно рассматривать как форму проявления болезни вне интоксикации.
При работе с аддиктами и коаддиктами очевидным представляется то, что их трудности связаны с регрессивным реагированием, с навязчивым повторением ранних этапов становления психики. Поэтому для понимания переживаний и поведения зависимого пациента желательна опора на теории и метафоры детского развития. К ним относятся теории объектных отношений (Fairbairn., Guntrip и др.), кооперации (М. Малер) и социальных интеракций («игр») Э Берна.
Так, теории объектных отношений и кооперации говорят о том, что для дифференцированной чувственной оценки собственной позиции по отношению к значимой фигуре необходимо качественное прохождение этапов взаимодействия с родителями (опекунами) – слияния и отделения (сепарации). Нарушение прохождения этих этапов ведет к снижению возможности осознания собственной позиции во взаимоотношениях: аддикт с трудом дифференцирует позиции созависимости, взаимозависимости, независимости, противозависимости (контрзависимости), компульсивно меняя их, разряжаясь таким образом.
При этом он ярко демонстрирует полярные страхи в отношении одиночества и слияния (поглощения) другой личностью. А «игры» аддиктов выполняют не только психологическую, но и социальную защитную роль в континууме полярностей того, что «приемлемо» и «неприемлемо». Они позволяют:
- «обойти» болезненные аффекты;
- избежать ответственности;
- структурировать время
