Стресс бывает острым (травматическим) и хроническим. В свою очередь он приводит к дисстрессу, как нездоровому неблагоприятному чрезмерному напряжению и снижает способность человеческого организма к адекватному реагированию на угрожающие факторы среды.
Острый травматический стресс можно обозначить как вариант общей стрессовой реакции, особое отношение человека со средой, получение уникального опыта, переживание особого типа, выходящего за рамки обычного человеческого восприятия ситуации. Он является нормальной дезадаптивной реакцией человека на ненормальные обстоятельства.
К обстоятельствам можно отнести:
- угрозу собственной жизни;
- смерть и ранения окружающих людей;
- участие в боевых действиях, насилие. катастрофы, стихийные бедствия;
Травматический стресс наступает внезапно и неожиданно и связан с угрозой жизни и здоровью, телесной неприкосновенности. Его можно подразделить на острую фазу , которая наступает непосредственно после травмирующего события, единичного, ограниченного во времени (несчастный случай, авария, катастрофа, ДТП и пр.). И хроническую - с протяженностью во времени, когда есть продолжительное или повторяющееся воздействие - участие в боевых действиях, пытки, насилие.
В классификациях выделяют:
- острую стрессовую реакцию с продолжительностью до 3-х суток
- острое стрессовое расстройство - от момента события до месяца;
- посттравматическое стрессовое расстройство –от 3-х месяцев до полугода;
Посттравматические изменения личности :
- хронические личностные изменения в течение всей предыдущей жизни;
- отсроченные реакции на стресс - реакции отсроченные во времени по какой-либо причине;
Помощь пострадавшему на первых этапах может оказать любой человек, знакомый с принципами первой психологической помощи. К ней относят совокупность мер общечеловеческой поддержки и практической помощи ближнему, который испытывает страдания и нужду. Принципы психологической помощи - наблюдай, слушай, направляй.
Важно установить контакт, обязательно спросить, в чем нужды человека, какие у него проблемы, но при этом не навязываться и «заземлить» его в безопасности.
Наряду с активным слушанием предоставит полную, ясную, достоверную информацию о том где и как получить помощь. Нельзя давать ложных заверений, сталкиваясь с гневом и разочарованием пострадавшего.
При возбуждении помогает создание переживаний защищенности и доверия, контейнирование чувств.
Безусловно, необходимо поддерживать этические принципы - сохранение конфиденциальности, использование только достоверной информации. Нельзя торопить, навязывать помощь, обесценивать чувства, гиперопекать и внушать ложную надежду.
Человек в состоянии травматического стресса может демонстрировать широкий спектр феноменов: слабость, нервную дрожь, страх, агрессию, ступор, апатию, дезориентацию с потерянностью, ощущение нереальности с наблюдением за собой как бы со стороны и др. Он может пугаться, переживать беспомощность, находится в позиции жертвы с самообвинением.
Для преодоления этих феноменов существуют техники стабилизации. В частности, к ним относят разрешение плакать, переработку стыда. Обязательно следует подчеркнуть, что пострадавший испытывает нормальную преходящую реакцию на ненормальные обстоятельства.
Критерием разрешения является восстановление критичности и функциональности человека, возобновление его полноценного контакта с родственниками.
Если «выход» из стрессовой ситуации затянулся, очевиден выраженный размах реагирования на нее, есть значимые психофизические нарушения, то, возможно, необходима помощь специалиста с целью профилактики развития аддиктивных и психосоматических расстройств.
