«Никто не начинает пить для того. чтобы стать алкоголиком»
Признание алкоголизма болезнью, как ни удивительно это звучит, достижение сравнительно недавнего времени. Только в 1972 году состоялся суд в Мюнхене, признавший алкоголизм болезнью и закрепивший этот факт юридически.
И часто вводит в заблуждение способность человека прекратить на некоторое время потребление. Но это не является критерием отсутствия заболевания. Алкоголик может на некоторое время прекратить пить. Но ни один уже заболевшийс формированным похмельем не может, «давобещание», выпивать понемногу, ограниченно в течении недель и месяцев - рано или поздно он уйдет в запойное состояние.
Но алкоголизм, чаще всего, не начинается внезапно….
Как начинается заболевание? Когда человек может сказать себе, что «он уже там одной ногой»?
Это не столь простой вопрос. И даже относительно «безопасныедозы», рекомендуемые ВОЗ, могут сориентировать лишь приблизительно. С одной стороны,фактически безопасной дозы не существует – алкоголь как эйфоризирующий наркотик легко и быстро вызывает психологическую зависимость.У вполне социализированных людейпри регулярных «корпоративах» возникает приверженность потреблению с возможным дальнейшим клиническим прогрессированием. С другой стороны, есть люди, которые пьют регулярно и много, но не заболевают алкоголизмом. Поэтому ранние этапы заболевания достаточно сложно выявить. Этому препятствуют и выраженныепсихологические защиты отрицания, вытеснения, рационализации, интеллектуализации. Как правило, человек зависимый, уже заболевший, будет раздражаться и защищаться при прямых «морализующих» вопросах о потреблении:
- Давно ли вы злоупотребляете спиртным?
-Не пьете ли вы слищком много по сравнению с другими?
Лучше формулировать их косвенно:
-Пытались ли вы когда-либо бросить пить?
- Удавалось ли вам прекратить потребление на некоторое время?
- Раздражает ли вас, когда вас спрашивают об уровне потребления алкоголя?
- Испытываете ли вы чувство вины после потребления алкоголя?
- Похмелялись ли вы когда-либо?
-Как часто за последний год вы не могли остановиться, начав пить?
-Как часто за последний год вы не выполняли то, что от вас ожидают из-за употребления алкоголя?
-Получали ли вы телесные повреждения, связанные с выпивкой?
-Были ли у вас «провалы» памяти в ходе у потребления спиртного?
-Выражали ли озабоченность окружающие по поводу вашего употребления алкоголя?
В содружестве со специалистом можно определить уровни потребления- рискованное, опасное, вредное и уровень мотивации для прекращения потребления или минимизации вредных последствий
